Аллергический ринит
Весной приближается сложный период в жизни значительной части общества. Большинство людей чувствуют приход весны по изменению температуры воздуха и радостному излучению весеннего солнца, а аллергики в прямом смысле чувствуют ее носом.
Аллергический ринит (АР) является распространенным заболеванием. В развитых странах его частота составляет примерно 10% (по данным обращений к врачам). Хотя по данным скрининговых исследований эта доля достигает 15%, а в Германии — 17%. В России распространенность АР составляет около 9%, и его частота возрастает. АР более распространен в городах (особенно крупных) и в регионах с развитой промышленностью.
АР является частым заболеванием у детей и молодых людей. У 80% лиц с АР симптомы развиваются в возрасте до 25 лет. А риск заболеть АР у детей до десяти лет от родителей-аллергиков растет на тридцать процентов. Пик заболеваемости АР попадает на наиболее продуктивный и важный период жизни человека — на возраст от пятнадцати до сорока четырёх лет.
Аллергический ринит — банальное заболевание?
У больного — АР. Ну и что? Заложенный нос, чихание, выделения из носа — простые симптомы, с которыми можно жить и на них не обращать внимания.
Нет! Не все так просто. Есть изолированный АР. Аллергия является системной и АР очень опасен своими местными осложнениями.
АР ухудшает психическое развитие детей, так как способствует пропускам в школе вследствие ухудшения состояния и осложнений (синуситы, отиты), ухудшает сон детей и способствует обструктивному синдрому остановок дыхания во сне, а при развитии секреторного отита ухудшает слух и восприятие звуковой информации. Такие дети часто становятся невнимательными, сонливы днем, нечаянно игнорируют указания и просьбы родителей и учителей, у них пониженная успеваемость в школе.
Современная медицина должна учитывать также стоимость заболевания. К сожалению, не было проведено подобных исследований в России, но фармакоэкономическое исследование в США показало, что годовая стоимость АР в 1994 году (прямые + косвенные расходы) составила 1,8 млрд. американских долларов. Американцы эту сумму сравнивают с расходами на пребывание своих миротворцев в Боснии — 1,6 млрд. долларов США в 1994 году.
Кто не верит в важность носового дыхания, пусть попробует прожить сутки с полностью закрытым носом (можно использовать прищепку или вату). Только таким образом здоровому человеку можно понять, насколько страдают больные с АР. Дышать ртом — это не только неудобно (индийские йоги говорили, что это то же самое, что и есть носом), но и невыносимо.
Примерно у половины пациентов с АР и астмой ринит развивается первым, а в 30% случаев — одновременно с астмой. То есть примерно в 80% случаев симптомы АР начинаются перед или одновременно с астмой. А до 90% взрослых и до 90% детей, страдающих астмой, имеют также и АР.
Добавить комментарий