Аденоиды — патологическое разрастание (гиперплазия, гипертрофия) глоточной миндалины. Развитие глоточной миндалины отмечается в период с 3-х до 12 лет, потом наблюдается ее дегенерация.

Наиболее часто заболевание отмечается у детей в возрасте от 3-х до 10 лет. Некоторые инфекционные заболевания, такие как дифтерия, корь, скарлатина, и состояния, характеризующиеся пониженным иммунитетом, также способствуют появлению аденоидов. В развитии аденоидов присутствует и наследственный фактор. Наличие аденоидов легко может быть замечено родителями. Прежде всего необходимо обратить внимание на ротовое дыхание, особенно во время сна.

Клиника

Основными симптомами аденоидов являются: затрудненное носовое дыхание, образование значительного объема серозных секретов, которые в большом количестве находятся в носовых проходах и затем стекают в носоглотку. Также отмечается понижение слуха, так как аденоиды закупоривают отверстия слуховых труб и понижается вентиляция среднего уха. Голос имеет гнусавый оттенок, речь искажается. Ребенок быстро утомляется, уклоняется от участия в подвижных играх. Такие дети рассеянны, невнимательны, наблюдается ослабление памяти. Часто к вышеперечисленным симптомам присоединяются плаксивость, раздражительность, плохой сон, в редких случаях — недержание мочи. Из-за того, что нарушен отток лимфы и крови от головного мозга, появляется головная боль. Ребенок постоянно держит открытым рот, отмечается отвисание нижней челюсти. Появляются нарушения в структуре лицевого черепа; нос становится узким, нет складок, идущих от носа к углу рта, лицо становится вытянутым, на верхней челюсти зубы растут неправильно. У детей, у которых обнаружены аденоиды, отмечаются анемия, нарушения в работе желудочно-кишеч-ного тракта. В детском возрасте может возникнуть острый аденоидит. Отмечается повышение температуры тела до 39 °С, появляются чувство саднения, жжение в носоглотке. Иногда могут быть закладывание или боль в ушах. Отмечается увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при прощупывании. Заболевание длится 3—5 дней. Частыми последствиями острого аденоидита являются евстахиит, отит. После частых респираторных заболеваний, острых аденоидитов возникает хронический аденоидит. При этом состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, малоактивным, нарушается аппетит, часто появляется рвота. Ночью появляется рефлекторный кашель, который вызван слизисто-гнойной мокротой из носоглотки, затекшей вдыхательные ходы. Температура тела 37—38 °С, лимфатические узлы увеличены. Дети часто болеют бронхолегочными заболеваниями из-за того, что воспалительный процесс распространяется на глотку, придаточные пазухи носа, нижележащие дыхательные пути.

Для обнаружения аденоидов используют пальцевое исследование носоглотки, применяют заднюю риноскопию и рентгеновское исследование.

В зависимости от выраженности патологического процесса в аденоидах их делят на III степени:

I степень — малый размер, закрывают 1/3 часть сошника сверху;

II степень — средней размер, прикрывают 2/3 сошника;

III степень — большой размер, закрывают весь сошник.

Лечение

Лечение аденоидов может быть как консервативным, так и радикальным (оперативное лечение). Безоперационное лечение могут проводить педиатры, иглорефлексотерапевты, врачи-гомеопаты, врачи-травники. На сегодняшний день неплохие результаты консервативного лечения достигнуты при помощи лазеротерапии. Для успешного лечения аденоидов при помощи лазера необходимо строго соблюдать назначения врача. Так, необходимо проводить целую серию курсов лазеролечения. Один курс составляет 12—15 процедур с последующим повторением через 15—30 дней, плюс еще два курса в течение года. Положительный результат при таком лечении достигается в 75% случаев. Такие показатели — результат многолетних исследований врачей-ото-риноларингологов и специалистов по лазерной медицине. Также при небольших размерах аденоидов показано применение раствора колларгола место. При III степени показано хирургическое лечение. На данный момент существует несколько методов удаления аденоидов. Аденотомию (удаление аденоидов) проводят в стационарных условиях, на голодный желудок, под общим наркозом или же под местным обезболиванием. Манипуляция практически безболезненна, по времени длится от 1 до 3 мин. Аспирационную аденотомию проводят с использованием специального аденотома. Он представляет собой пустую трубку с воронкой на одном конце. К другому концу аденотома присоединен насос. Удаление аденоидов также проводят и эндоскопическим методом, под контролем эндоскопа. Такая операция проводится под общим наркозом. Прогноз благоприятный.