Аллергический ларингит
Ларингит аллергической природы часто возникает в ночной период и характеризуется симптомами крупа, такими как лающий кашель. Область носогубного треугольника и губы приобретают синюшный цвет. Голос сохранен.
Клинически ларингит аллергической этиологии делят на четыре степени, исходя из общего самочувствия ребенка:
I степень — короткий приступ;
II степень — в процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура, наблюдается учащение частоты сердечных сокращений;
III степень — появляется сильная одышка с втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок, кожа местами приобретает синий цвет;
IV степень (асфиксия, удушье) — бессознательное состояние, выраженный цианоз, остановка сердца.
Диагностика
Диагноз основывается на результатах анализов и клинических проявлений, а также исходя из уровня иммуноглобулина Е. Аллергический ларингит следует отличать от крупа, носящего инфекционный генез. При I степени показан прием ванны в сидячем положении с повышением температуры воды до 42—43 °С. Необходимо пить теплый раствор боржоми. Показано внутримышечное применение димедрола, эфедрина в возрастных дозах. Госпитализация в таких случаях проводится только по показаниям. При II степени необходима госпитализация в стационар. Показано применение противоаллергических и расслабляющих гладкую мускулатуру препаратов. Назначают 10%-ный раствор глю-коната кальция (1 мл на год жизни ребенка), седуксен в возрастных дозах. Для лечения III степени к вышеперечисленным лекарственным средствам добавляют препараты для восполнения объема циркулирующей крови и гормональные препараты. Если нет положительного эффекта, то показана интубация. Проводится госпитализация в срочном порядке в специализированный стационар. В случае своевременно начатого лечения исход благоприятный.
Добавить комментарий