Трахеит представляет собой воспалительный процесс верхнего отдела респираторного тракта, а именно поражение эпителия слизистой оболочки трахеи.

Причины развития

Наиболее частыми причинами возникновения трахеита являются острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, коронавирусная и риновирусная инфекции, реже микробные возбудители.

Клиника

С первого дня болезни ребенок предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, сухость, першение в горле. Основным симптомом заболевания является кашель, который появляется на 2—3-й день от начала заболевания. Сначала кашель сухой, болезненный, надсадный и сопровождается саднением и болью за грудиной. На 4—5-й день заболевания кашель становится влажным.

Симптомы интоксикации выражены умеренно. Отмечается небольшая слабость, недомогание, ощущение разбитости. Ребенок становится несколько вялым, сонливым. Отмечается снижение аппетита. Температура тела остается нормальной или незначительно повышается.

Иногда у детей (особенно раннего возраста) развивается стенозирующий ларинготрахеит. Это стеноз, сужение гортани, обусловленное воспалением. Развиваются изменения тембра голоса, развивается дисфония (осиплость, охриплость голоса) вплоть до полной афонии (отсутствие голоса). Кашель становится сухим, грубым, «лающим» или беззвучным при наличии афонии. Афония, как правило, преходящая. Появляется шумное дыхание с затрудненным вдохом.

При осмотре больного ребенка отмечается некоторая бледность или нормальный цвет кожных покровов. Иногда отмечается цианоз носогубного треугольника. Слизистые оболочки задней стенки глотки, мягкого неба и носа имеют ярко-красную окраску, наиболее выраженную в области дужек. Выявляется мелкая зернистость мягкого неба, дужек. Язык обложен белым налетом. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Тоны сердца ясные или несколько приглушенные, ритмичные. Частота сердечных сокращений выше возрастной нормы. При аускультации легких выслушивается пуэрильное или везикулярное дыхание по всем легочным полям, хрипов нет. При перкуссии легких определяется ясный легочный звук по всем легочным полям, При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки патологические изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление сосудистого рисунка. Живот при пальпации мягкий, безболезненный по всем отделам.

Лечение

Питьевой режим расширенный (обильное щелочное питье). Диета богатая витаминами и микроэлементами.

Используются противовирусные препараты в возрастных дозировках (озельтамивир (тамифлю), арбидол, виразол (рибавирин), ремантадин). Назначают индукторы эндогенного интерферона: рекомбинантный интерферон, гриппферон, виферон или циклоферон.

Применяют патогенетические и симптоматические средства (отхаркивающая и муко-литическая терапия, антисептические леденцы и аэрозоли, антигриппин, тепловые процедуры, десенсибилизирующие, жаропонижающие средства). Отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы. При выраженном рините — сосудосуживающие капли в нос.