Почки являются одним из главных органов сохранения постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

Частота болезней почек и мочевыводящей системы в среднем составляет 30 на 1000 человек детского населения. В структуре заболеваний мочевыделительной системычисло больных микробно-воспалительными заболеваниями (особенно пиелонефритом) составляет 70—80 %.

Почки осуществляют функции:

– регуляцию ионного и осмотического постоянства;

– регуляцию объема жидкостей внутренней среды;

– регуляцию кислотно-щелочного равновесия; ^ выделение продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ;

– регуляцию системного артериального давления;

– регуляцию эритропоэза;

– контроль фосфорно-кальциевого обмена. Таким образом, патологические процессы, развивающиеся в почках и приводящие к нарушению их функций, протекают тяжело и имеют яркую клиническую картину.

Структура нефрологической патологии очень разнообразна и включает в себя следующие нозологические формы:

I.    Наследственные и врожденные нефропатии.

1.    При анатомических аномалиях строения почек и органов мочевыделения: пороки развития почек;

– пороки развития мочеточников;

– аномалии строения мочевого пузыря и уретры; ^ аномалии иннервации органов мочевой системы с синдромом нейрогенного мочевого пузыря.
2.    Нарушение дифференцировки почечной структуры:

– с кистами;

– без кист.

3.    Наследственный нефрит:

– без тугоухости;

– с тугоухостью.

4.    Тубулопатии:

– первичные;

– вторичные.

5.    Дисметаболические нефропатии:

– оксалатная;

– уратная.

6.    Нефропатии и уропатии при хромосомных болезнях.

7.    Амилоидоз.

8.    Эмбриональные опухоли.

II.    Приобретенные заболевания почек и органов мочевыделения:

1.    Гломерулонефрит.

2.    Интерстициальный нефрит.

3.    Пиелонефрит.

4.    Инфекция мочевыводящей системы.

5.    Вторичные заболевания почек.

6.    Травмы.

7.    Опухоли почек.

8.    Мочекаменная болезнь.

9.    Острый некронефроз: при отравлениях, интоксикациях, операциях.

10.    Аллергоз органов мочевой системы.

11.    Редкие синдромы: гепато-ренальный, синдром Гудпасчера, Вегенера и др.

12.    Сочетанная патология почек.

Выделяют ряд анамнестических факторов, приводящих к развитию микробно-воспалительного процесса мочевой системы.

1.    Отягощенный акушерский анамнез: выкидыши, аборт, преждевременные роды.

2.    Отягощенный гинекологический анамнез у матери: хронические заболевания гениталий, гормональные нарушения, эндометриоз.

3.    Патологическое течение беременности: гестозы, угроза прерывания, инфекции, анемия, обострение хронической патологии.

4.    Наличие профессиональных вредностей отца и матери: вибрация, радиация, краски, соли тяжелых металлов, работа в инфекционных отделениях.

5.    Вредные привычки отца и матери: курение, алкоголизм, токсикомания, наркомания.

6.    Неблагоприятные экологические факторы места проживания.

7.    Осложненное течение родов: преждевременные, стремительные, запоздалые, инфицированные, кровотечение во время родов.

8.    Отягощенная наследственность по заболеваниям мочевой системы в семье, обменным нарушениям, иммунодефицитным состояниям, генетическим синдромам.

9.    Группа крови (В), (АВ).

10.    Типы конституции: лимфатикогипер-пластический, экссудативно-катаральный, нервно-артритический, аллергический диатез.

11.    Перинатальная энцефалопатия в анамнезе: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, внутричерепной гипертензии.

12.    Особенности вскармливания ребенка на первом году жизни: искусственное вскармливание неадаптированными смесями, продуктами с большим количеством белка.

13.    Наличие у ребенка в анамнезе вульвитов, вульвовагинитов, баланитов, баланопоститов.

14.    Частые острые респираторные инфекции.

15.    Наличие хронических очагов инфекции: тонзиллит, аденоидит, отит, синусит, кариозные зубы.

16.    Железодефицитная анемия.

17.    Функциональные и органические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, дисбактериоз, синдром мальабсорбции.

18.    Частые кишечные инфекции.

19.    Глистные инвазии.

20.    Малоподвижный образ жизни.

21.    Рахит и рахитоподобные заболевания.

22.    Гипервитаминоз Б.