Причины развития и патогенез Первое место среди эндокринных заболеваний у детей занимает сахарный диабет.

Второе место твердо удерживает тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит в детском и подростковом возрасте имеет ряд особенностей клинической картины, короткое течение заболевания с минимальными изменениями со стороны щитовидной железы на начальных стадиях иммунопатологического процесса. Тиреоидит — это разнородная группа заболеваний, объединенная таким признаком, как наличие патологии щитовидной железы. Фолликулы щитовидной железы повреждаются при всех формах тиреоидита, однако каждая обусловлена своеобразной патоморфологической картиной. Нередко тиреоидит может развиваться в зобоизмененной железе. Если воспаление формируется на фоне зобоизмененной щитовидной железы, увеличенной до III степени и больше, вместо термина «тиреоидит» применяют термин «струмит».

При продолжительном воздействии зобогенных факторов резервные компенсаторные возможности щитовидной железы истощаются и латентный (субклинический) гипотиреоз переходит в более выраженные развернутые формы.

В клинической практике различают острый тиреоидит, подострый (гранулематозный и лимфоцитарный), хронический аутоиммунный (лимфоцитарный) тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и хронический фиброзный тиреоидит. К хроническим тиреоидитам, кроме аутоиммунного лимфацитарного, также относят фиброзно-инвазивный, или тиреоидит Риделя, и специфические (туберкулезный, сифилитический, актиномикозный и другие). Острый тиреоидит встречается редко, так как щитовидная железа покрыта защитной соединительнотканной капсулой, которая защищает от бактерий, а йод, содержащийся в ней, тормозит рост возбудителей.