Энтеробиоз — гельминтоз, характеризующийся перианальным зудом и кишечными расстройствами.

Причины развития

Возбудитель — острица — небольшой круглый червь, самка которого имеет длину 9—12 мм, самец — 3—4 мм.

Эпидемиология

Окончательный хозяин, а также источник инвазии — человек, в нижних отделах тонкой и в толстой кишке которого паразитируют половозрелые формы. Оплодотворенные самки активно выползают из анального отверстия и откладывают на коже перианальной области и промежности яйца. Это провоцирует зуд, и при расчесывании зудящих мест возникает обсеменение рук, что ведет к самозаражению. Паразитирование может произойти контактным путем. Факторами передачи могут служить белье, постельные принадлежности, игрушки, предметы обихода. Яйца довольно устойчивы (при комнатной температуре выживают до 35 дней). Энтеробиозом поражено около 10% детей.

Клиника

В большинстве случаев признаки болезни могут не наблюдаться. Главная жалоба больных — зуд и жжение в перианальной области, которые отмечаются чаще ночью (время откладки яиц). Дети становятся плаксивыми, худеют, у некоторых появляются судорожные припадки, обмороки, ночной энурез. В тяжелых случаях наблюдаются понос или запор, метеоризм, тошнота, рвота.

Диагностика

Возбудитель можно обнаружить на поверхности фекалий. Острицы можно удалить с перианальной области липкой прозрачной полиэтиленовой пленкой с последующим мик-роскопированием. Основным методом обнаружения яиц остриц является соскоб (смыв) с пе-рианальных складок больного.

Лечение

Высокую эффективность имеет пирвиний памоат (ванкин). Его назначают внутрь 1 раз после завтрака из расчета 5 мг/кг. Хороший эффект наблюдается при назначении пирантела (комбантрин) однократно в дозе 10 мг/кг и пиперазина (доза такая же, как при аскаридозе, 2—3 цикла по 5 дней с промежутком между циклами 5—7 дней).

Профилактика

Для борьбы с энтеробиозом важно полное выявление и лечение инвазированных. Если в детском коллективе выявлено 15% инвазированных, то проводят лечение всей группы и персонала с одновременной дегельминтизацией в семьях. Необходимо контролировать работников пищевых предприятий (содержимое под-ногтевых пространств на наличие яиц остриц). Главную роль играют санитарно-гигиенические мероприятия: влажная уборка, мытье игрушек и инвентаря, подмывание детей после сна, ежедневное проглаживание белья и т. п.