Существуют буллезная и контагиозная формы импетиго.

Буллезное импетиго

Вызывается золотистым стафилококком. В типичных случаях встречается среди детей раннего и младшего возрастов.

Буллезное импетиго представляет собой локализованную кожную инфекцию. Сначала на неизмененной коже появляются пузыри типичного вида или с узким венчиком гиперемии, заполненные прозрачной светлой или темножелтой жидкостью, которая впоследствии мутнеет. Затем они разрываются с обнажением мокнущей поверхности, сразу покрывающейся тонкой корочкой. Общее самочувствие при этом страдает редко.

В редких случаях у младенцев кожные изменения распространяются широко.

Лечение больных с локализованными поражениями проводится с применением 3—4 раза вдень местных средств, содержащих антибиотики (полиспорин).

При рассеянности очагов поражения назначается общее лечение цефалексином или эритромицином.

Контагиозное импетиго

Это заболевание вызывается /3-гемолитическим стрептококком группы А. Течение может осложняться присоединением стафилококковой инфекцией из носоглотки.

Бактериальный агент не может проникнуть через неповрежденную кожу, поэтому входными воротами инфекции становятся чесоточные ходы, укусы насекомых, травматические повреждения кожи и предшествующий дерматит. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через инфицированные вещи.

Заражение чаще всего происходит в жаркие влажные месяцы лета.

Сначала на коже появляются эритематозные пятна, которые довольно быстро трансформируются в тонкостенные пузыри и пустулы. Затем оболочка пузыря разрывается, и формируется твердая выпуклая корка. Корка отслаивается, и обнажается мокнущее основание красного цвета, на котором выделяется экссудат.

Впоследствии кожные изменения распространяются по направлению краев первичного очага поражения и очищаются в центре, формируя кольцевидные бляшки неправильной формы. В типичных случаях наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Течение контагиозного импетиго вялое. В некоторых случаях может осложняться развитием острого гломерулонефрита (воспаление почек).

Заболевание разрешается спонтанно, однако заболевших детей необходимо лечить с целью предупреждения распространения заболевания среди окружающих.

Общее лечение включает в себя применение антибактериальных препаратов, таких как пенициллин или эритромицин. Местно назначают 4 раза в день компрессы с раствором Бурова. Возможно применение наружных средств с антибиотиками (бацитрацина, не-оспорина).