В типичных случаях вызываются золотистым стафилококком, но иногда источником заболевания являются другие бактерии или грибы. Фурункулы и карбункулы могут формироваться на фоне предшествовавшего фолликулита.

Клиника

Образуются на лице, шее, ягодицах и подмышечных впадинах.

Начинаются в виде глубоко расположенных плотных эритематозных узелков. Затем происходит центральный некроз с образованием гноя, что приводит к прорыванию и отторжению некротического стержня. Кожные изменения сопровождаются болезненностью, особенно в области наружного слухового прохода и хряща носа.

При неадекватном лечении, особенно у лиц с повышенной массой тела, фурункулы приобретают хроническое течение с обострениями.

Карбункул представляет собой несколько слившихся фурункулов с множественными точками дренажа.

Изменения со стороны общего состояния при фурункуле, как правило, отсутствуют. При карбункуле возможны повышение температуры тела, слабость.

Лечение

Парентеральное введение пенициллинорезистентных антибиотиков (оксациллина, це-фалоспорина) назначается при больших или множественных фурункулах, а также при карбункулах.

Местно для лечения фурункулов применяются частые горячие смягчающие компрессы. При крупных очагах поражения производятся малые разрезы с последующим дренированием или повторные аспирации с помощью иглы. Однако проводить эти мероприятия следует только после появления флюктуации. Кроме того, не рекомендуется вскрывать фурункулы, локализующиеся в области носа, что связано с опасностью попадания инфекции в кавернозный синус.

При хроническом фурункулезе лечение часто бывает затруднено. В таких случаях важно четко соблюдать правила личной гигиены с использованием бактерицидного мыла.