Заболевание вызывают ДНК-содержащие вирусы из группы паповирусов.

Чаще всего бородавки встречаются в детском возрасте. Заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированным, в редких случаях возможна передача через вещи больного. Затем возможен дальнейший разнос инфекции по кожным покровам самим больным.

Помимо кожи, бородавки могут’ локализоваться на слизистых оболочках, в том числе гортани.

Клиника

Выделяют несколько разновидностей бородавок:

— обыкновенные;

— нитевидные;

— пальцевидные;

— подошвенные;

юношеские плоские;

— остроконечные.

Обыкновенные бородавки. Как правило, локализуются на лице, локтях, тыльной поверхности кистей, пальцах рук и коленных суставах.

Обыкновенные бородавки представлены папулами с четкими границами и изрытой поверхностью. После очистки их поверхности обнажается множество черных точек.

Бородавки, располагающиеся в околоногте-вой области, имеют менее четкие границы и могут распространяться под ногтевую пластинку с отделением ее от ногтевого ложа.

Нитевидные бородавки. Чаще всего располагаются на лице и шее. Нитевидные бородавки развиваются в виде единичных выростов высотой в несколько миллиметров на основании с четкими границами.

Пальцевидные бородавки. Чаще всего бывают на волосистой части головы и шее. По строению схожи с нитевидными, в отличие от которых представлены множественными выростами на широком основании.

Подошвенные бородавки. По своей сути являются обыкновенными бородавками, но отличаются плоской поверхностью, что связано с постоянным воздействием на них массы тела. Хотя внешне и схожи с мозолями, отличаются от последних тем, что полностью стирают нормальный рисунок кожи. Несколько близлежащих бородавок могут сливаться в большую бляшку, которая называется мозаичной бородавкой. Как правило, наличие подошвенных бородавок сопровождается выраженной болезненностью.

Сходные кожные проявления наблюдаются на ладонях в виде очерченных элементов, часто с ободком омозоления.

Юношеские плоские бородавки. Встречаются на лице, руках, тыльной поверхности кистей и коленных суставах в виде множественных элементов. Часто они рассеиваются по подбородку при бритье или распространяются со лба на волосистую область головы при расчесывании. Юношеские плоские бородавки представлены возвышающимися папулами около 3 мм в диаметре. Цвет бородавок варьирует от розового до коричневого.

Остроконечные бородавки (кондиломы слизистых оболочек). Возникают у подростков на слизистых оболочках половых губ, у входа во влагалище, на шве промежности, на теле и головке полового члена, крайней плоти и вокруг ануса. Кроме того, остроконечные бородавки локализуются на губах, языке и деснах. Они могут передаваться половым путем, в связи с чем их часто называют венерическими. Представляют собой мокнущие, уплощенные папилломатоз-ные элементы. В случаях неэффективности или
отсутствия лечения остроконечные бородавки растут и сливаются, образуя крупные бляшки, напоминающие цветную капусту.

Лечение

Часто бородавки спонтанно разрешаются в течение 2 лет. Однако при отсутствии лечения существует риск их распространения.

Обыкновенные бородавки лечат с помощью слабой электрокаустики или аппликаций жидкого азота или кантаридина. Более безболезненным, но при этом и более длительным по времени методом лечения является нанесение ежедневных аппликаций 10—17%-ных растворов молочной и салициловой кислот в эластичном коллоиде. При лечении нитевидных, пальцевидных и околоногтевых бородавок предпочтение отдается жидкому азоту. Для удаления ладонных и подошвенных бородавок, помимо жидкого азота, можно использовать кантаридин, салициловую и молочную кислоты в коллоиде или 40%-ную салициловую кислоту в пластыре. Излишки рогового слоя, образующиеся после длительного отмачивания, можно удалить специальной щеткой или пемзой.

Для удаления остроконечных бородавок рекомендуют делать еженедельные аппликации 25%-ного подофиллина в настойке бензоина. Препарат наносится на очаги поражения на 4—6 ч, затем удаляется посредством воды и мыла. При упорном течении используют жидкий азот.

При лечении любых бородавок необходимо защищать окружающую здоровую кожу.