Вирусные гепатиты — это большая группа инфекционных заболеваний, возникающих под воздействием на организм человека разнообразных вирусов, с различными механизмами передачи возбудителя, но характеризующихся преимущественным поражением печени. В настоящее время выделяют вирусные гепатиты А, В, С, О, Е, у которых различаются возбудители, поэтому заболевания также отличаются — по эпидемиологическим, патогенетическим особенностям и по возможности перерождения в хронические формы.

Недавно были выделены новые вирусные гепатиты Р и С, однако они изучены недостаточно.

Профилактика вирусного гепатита В

Важнейшим средством профилактики вирусного гепатита В является вакцинация.

Это наиболее перспективный метод борьбы с эпидемией вирусного гепатита В в мире, так как учитывает все огромное многообразие путей передачи инфекции и большое число ее источников. К тому же вакцинация — единственное средство профилактики гепатита В у новорожденных.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, с 2001 г. вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок.

Характеристика препарата и метод введения

Для профилактики гепатита В используются рекомбинантные вакцины, содержащие очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (НЬйАд), полученный с помощью современной технологии. В нашей стране используются сертифицированные вакцины производства США, Бельгии, Великобритании, Индии, Франции и России. Они взаимозаменяемы, т. е. после вакцинации одной вакциной продолжить курс можно другой. Вакцину вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы или в переднебоковую поверхность бедра.
Вакцины индуцируют образование специфических антител в количестве, достаточном для формирования долговременной иммунологической памяти на срок от 5 до 12 лет.

Сроки проведения прививки

В соответствии с Календарем профилактических прививок первая вакцинация против гепатита В проводится в родильном доме в первые 12 часов после рождения малыша. Инъекцию выполняют внутримышечно, в бедро или ягодицу. Затем вакцина вводится через 1 месяц и через 6 месяцев после первой.

Сведения о проведенной в родильном доме вакцинации в обязательном порядке вносятся в историю родов матери, а затем переносятся в историю развития ребенка и карту профилактических прививок. Иммунитет формируется на 5 лет.

Противопоказания к вакцинации в родильном доме:

– недоношенность или физиологическая незрелость новорожденного. Вакцинация откладывается на 3 месяца;

– масса тела при рождении менее 2000 г;

– острые заболевания (в том числе внутриутробные инфекции, родовые травмы, гемолитическая болезнь). Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений.

Осложнения и возможные реакции

Разрешенные в России вакцины против гепатита В практически не влекут за собой реакций, В исключительных случаях на месте введения отмечается легкое покраснение, может повыситься температура тела в первые три дня до 37—38 °С.

Осуществив ребенку профилактическую вакцинацию, можно избежать тяжелых последствий гепатита В.

Помимо детей раннего возраста, обязательной вакцинации подлежат медицинские работники из групп высокого риска заражения вирусным гепатитом В, выпускники медицинских вузов и колледжей, курсанты военных учебных заведений, дети и персонал детских домов и специализированных интернатов, лица, соприкасавшиеся с больным вирусным гепатитом В в очагах заболевания по месту жительства, и некоторые другие категории граждан. К тому же в 13 лет вакцинируют детей, ранее не привитых от гепатита В по схеме 0—1—6 месяцев.