В детском возрасте неврозы являются основной причиной нарушения сна. Поэтому представляется целесообразным рассмотреть отдельные формы неврозов и нарушения сна, характерные для каждого из них.

Клиника

Истерическая форма невроза. При истерическом неврозе характерно развитие приступов так называемой «ночной истерии». Основным проявлением ее является снохождение, которое у подобных больных имеет весьма характерные особенности. Во-первых, снохождение у таких больных имеет непосредственную связь с высшими психическими функциями, так как случаи его учащаются или же урежают-ся в зависимости от предшествовавшего эмоционального состояния больного. Движения во время приступа крайне однообразны, кажутся вычурными и нарочитыми, вообще создается такое впечатление, что на самом деле человек бодрствует. Однако если больного разбудить, то, сразу проснувшись, он категорически отрицает факт снохождения, воспоминания отсутствуют. Утром, после пробуждения, больной также ничего не помнит. Снохождение у этих детей часто сочетается со сноговорением. В среднем подобные нарушения наблюдаются у 10% детей, страдающих истерическими формами невроза. В это время особое внимание обращает на себя вычурность и манерность поведения ребенка. Очень часто встречаются такие жесты, как заламывание рук, извивания и изгибания на руках родителей, громкие крики, рыдания или неудержимый смех вплоть до истерики, удары руками и ногами по постели, по родителям и окружающим детям, визжание, закатывание глаз, некоторые элементы самоистязания (ребенок хватает себя за горло, щиплет себя, выдергивает волосы). Как видно из вышеизложенного, ребенок демонстрирует во сне типичные истерические проявления. И это лишь небольшая их часть. В клинике могут встречаться самые разнообразные симптомы.

Прекращению приступа и пробуждению ребенка может способствовать внезапный резкий раздражитель в виде яркого света, громкого звука, неожиданного толчка.

Но истерический невроз далеко не всегда сопровождается нарушениями сна в виде характерной ночной истерии. Иногда истерия, напротив, проявляется в виде бессонницы. Ребенок при этом очень долго засыпает, не находит себе удобного положения в постели, подолгу жалуется родителям на то, что никак не может уснуть, не дает при этом спать и самим родителям.

Ряд ученых в виде проявления приступов ночной истерии рассматривают так называемый «синдром ночного качания». Заключается он в том, что ребенок, не просыпаясь, садится в кровати и начинает раскачиваться. Качательные движения, так же, как и все проявления истерии, очень вычурны и демонстративны.