Эшерихиоз представляет собой острое бактериальное заболевание, возбудителем которого являются эшерихии, а основными клиническими критериями — поражение желудочно-кишечного тракта.

Заболеть эшерихиозом могут только люди. Свое название возбудитель эшерихиоза получил от фамилии немецкого педиатра Т. Эшериха в 1886 г.

Причины развития

Возбудителем заболевания является бактерия, относящаяся к роду кишечных палочек, обладающая патогенными свойствами. Следует знать, что часть эшерихий относится к нормальным постоянным жителям кишечника человека, и лишь некоторые разновидности бактерий могут привести к воспалительным изменениям со стороны органов пищеварения.

Эшерихиозом могут заболеть дети разных возрастных групп, однако наиболее чувствительны к инфекции дети первого года жизни.

Стать причиной инфекции могут только патогенные бактерии, как правило, имеющие на своей поверхности ворсинки, с помощью которых могут прикрепляться к стенке и даже проникать внутрь клеток кишечника или способные образовывать токсины. В зависимости от разновидности эшерихий, вызвавших заболевание, выделяют энтеропатогенный, энтеротоксигенный, энтероинвазивный, энтерогеморрагический и энтероадгезивный эшерихиоз.

Эшерихии имеют вид палочек и развиваются на простых питательных средах. Бактерии достаточно устойчивы к условиям окружающей среды и могут до нескольких месяцев вести активную жизнедеятельность в воде, почве и продуктах. Однако эшерихии быстро теряют жизнеспособность при термической обработке и воздействии дезинфицирующих или антибактериальных средств.

Источник инфекции, пути передачи инфекции

Заражение эшерихиозом происходит от больных людей, реже выздоравливающих или носителей инфекции. Заболевание передается пищевым, реже водным и бытовым путями.

Как правило, ребенок заболевает после употребления в пищу продуктов, термически плохо обработанных.

Чаще всего источниками инфекции являются молочные и мясные продукты, а также напитки, например квас, компот и некоторые др.

Для организованных детей, посещающих детские дошкольные или школьные учреждения, наиболее характерен контактный путь заражения. Инфекция передается через игрушки, загрязненные окружающие предметы, грязные руки.

Эпидемиология

Наибольшая заболеваемость приходится на летне-осеннее время.

Патогенез

Заболевание развивается после попадания болезнетворных бактерий через рот в желу-дочно-кишечный тракт. В зависимости от типа эшерихии инфекция развивается в следующих вариантах:

— при энтеротоксигенном эшерихиозе в основе заболевания лежит выработка токсических веществ, выходящих наружу только при гибели бактерий. Влияние токсинов приводит к выходу в просвет кишки большого количества жидкости и электролитов, что становится причиной развития диарей-ного синдрома;

— при энтероинвазивном эшерихиозе происходит проникновение бактерий в клетки кишечника, развитие воспалительной реакции пищеварительного тракта, нередко с образованием дефектов (эрозий или язв) стенки;

— при энтеропатогенном и энтероадгезивном эшерихиозе у бактерий имеются специальные вещества, благодаря которым они прочно прикрепляются к стенкам кишечника и активно размножаются;

— при энтерогеморрагическом эшерихиозе болезнетворные бактерии выделяют вещества, приводящие к разрушению клеток сосудов кишечной стенки, в результате чего наряду с воспалительными изменениями пищеварительного тракта возникают эпизоды повышенной кровоточивости.

Иммунитет

После перенесенного эшерихиоза в организме ребенка формируются защитные вещества против данного заболевания, образуется достаточно недлительный иммунитет.