Через сколько можно беременеть после кесарево?

Для каждой женщины беременность – волнительный период жизни, но именно беременность после кесарева сечения требует особо тщательного планирования, наблюдения и контроля.

Противопоказания к беременности после кесарева сечения

Наступление беременности после кесарева сечения может иметь ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • несостоятельность рубца (высокая вероятность его расхождения в беременности и родах);
  • неустранимые факторы, приведшие к первому кесарева сечению;
  • количество ранее проведенных операций кесарева сечения (после второй операции женщине предлагается перевязка труб как метод стерилизации. Максимально допустимо проведение трёх операций).

Способы обследования при планировании беременности

В период между операцией и планируемой беременностью запрещено прерывать беременность, так как механические воздействия на матку могут спровоцировать разрыв рубца. Планировать зачатие второго малыша можно уже через год после операции, удостоверившись в физиологической возможности вынашивания ребенка и отсутствии риска для здоровья.
При планировании беременности после кесарева сечения, как и после естественного родоразрешения, рекомендуется пройти обследование для определения степени готовности организма к новой беременности. Обследование включает:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • развёрнутый анализ крови и мочи;
  • обследование на половые инфекции, сифилис, гепатит, TORCH-инфекции;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • сдача мазка на патогенную флору, онкоцитологию;
  • анализ гормонов.

Главной опасностью при наступлении беременности после кесарева сечения является расхождение шва. Формирование послеоперационного шва происходит из соединительной, мышечной или смешанной тканей, что непосредственно влияет на эластичность рубца. Спустя полгода целесообразно провести первое послеоперационное рентгенологическое обследование шва и стенок матки – гистерографию. Проведение гистерографии противопоказано при аллергии на контрастное вещество, беременности, инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах области малого таза. Уже через девять месяцев доступной станет процедура гистероскопии, которая представляет собой визуальный осмотр рубца эндоскопом при введении в полость матки газа либо жидкостной среды.

Противопоказана данная процедура при инфекциях, воспалении половых органов, беременности, кровотечении, раке шейки матки. Наиболее благоприятным результатом обследования является невидимый рубец на матке. Это означает полное заживление тканей и восстановление организма. Также это свидетельствует о преобладании мышечной ткани при формировании рубца. Обе процедуры подходят исключительно для стадии планирования беременности.
Если беременность уже наступила, состояние рубца обследуется методом УЗИ с использованием влагалищного датчика. Толщина состоятельного рубца составляет 5-6 мм, рубец имеет хороший кровоток без визуализации гематом, ниш, жидкостных образований.

Возможные риски для здоровья

Самый неблагоприятный исход при обследовании рубца – определение его несостоятельности для вынашивания беременности. Если это происходит на стадии планировании беременности, необходимо подождать несколько месяцев и провести повторное обследование Но если несостоятельный рубец обнаруживают у беременной женщины на раннем сроке, и риск летального исхода мамы и ребёнка очень высок, речь может идти о необходимости прерывания беременности.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, рекомендуется обратиться к нескольким специалистам.
К негативным факторам развития беременности после кесарева сечения относится прикрепление плаценты к рубцу либо приращение плаценты. При этом ухудшается кровоснабжение плода, возможна гипоксия плода или задержка развития. Вынашивание ребенка станет возможным при непрерывном грамотном мониторинге состояния беременной со стороны врача.

Способы родоразрешения

Беременность после кесарева сечения необязательно заканчивается повторной операцией. При отсутствии абсолютных противопоказаний, врач может допустить возможность естественного родоразрешения. Естественные роды позволяют избежать послеоперационных осложнений и отличаются быстрым восстановлением организма после родов. В западной практике около 70% женщин допускаются к естественным родам после такой операции.
Беременность после кесарева сечения требует планирования и своевременного обращения к врачу, и тогда этот период запомнится как чудесное время ожидания новой жизни.

Источник: ogormone.ru