Увеит: причины, клиника, диагностика, лечение

Увеит объединяет в себе группу болезней, которые сопровождаются воспалительными изменениями в сосудистой оболочке глаза.

Сосудистая оболочка состоит из переднего и заднего отделов. Воспаление переднего отдела называется иридоциклит, при поражении заднего отдела в процесс вовлекаются сетчатка вместе со зрительным нервом.

Этиология

К увеитам приводят:

  • инфекции,
  • аутоиммунные заболевания,
  • иммунодефицит,
  • гематогенное распространение инфекции при менингите, гайморите или септическом эндокардите,
  • травмы глаза,
  • хламидиоз,
  • токсоплазмоз,
  • цитомегаловирусная инфекция,
  • при системных заболеваниях соединительной ткани и сахарном диабете.

Клинические проявления

Длительное время больных ничего не беспокоит, из-за отсутствия нервных окончаний в сосудистой оболочке глаза. Клинические проявления зависят от этиологии увеита, иммунного ответа и области поражения.

Передний увеит начинается с появления пелены перед глазами, тяжестью в глазах, нарушения зрения. Если лечение не начато симптомы нарастают, присоединяется покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, повышение внутриглазного давления.

Симптомы заднего увеита появляются гораздо позднее. Боль и покраснение в глазу отсутствуют, однако сохраняются снижение зрения и пелена перед глазами.

Диагностика

Диагноз основан на жалобах, анамнезе заболевания. Обязательным является осмотр глазного дна и УЗИ глазного яблока. В спектр обязательных лабораторных обследований входит общий анализ крови.

Осложнения увеита

К наиболее частым осложнениям относят катаракту, заращение зрачка, глаукому, отслойку сетчатки, помутнение стекловидного тела, поражение зрительного нерва, появление синехий (сращений) с нарушенной циркуляцией внутриглазной жидкости.

Лечение

При появлении симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту (врачу-офтальмологу). Самолечением заниматься нельзя из-за высокого риска развития осложнений.

Лечение зависти от этиологии увеита.

Если причиной стала инфекция, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты локально и системно. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Местное лечение заключается в использовании глазных капель, мазей, парабульбарных инъекций (флоксал). Системное – назначение препаратов в таблетированой форме или в виде инъекций. Вместе с этим применяются средства, расширяющие зрачок.

В терапию включают кортикостероиды, а при их неэффективности – циклоспорин.

Дополнительно применяют сосудорасширяющие, иммуностимуляторы, физиотерапевтическое лечение, а также противоглаукомные средства при повышении внутриглазного давления.

При наличии таких осложнений как отслойка сетчатки, глаукома, катаракта, показано хирургическое лечение.

Длительность лечения индивидуальна.

При правильном и своевременном лечении заболевание не перейдет в хроническую форму. А для того, чтобы предупредить развитие болезни достаточно соблюдать правила гигиены, не переохлаждаться и не переутомляться.

Светлана, www.medicinaportal.com