Атеросклероз: причины, стадии, диагностика, лечение

Атеросклероз – это хроническое заболевание, для которого характерно поражение стенок артерий всего организма, изменение строения стенок артерий и нарушение обмена веществ в них.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • ожирение;
  • регулярные стрессы;
  • гипертоническая болезнь/стойкая артериальная гипертензия;
  • повышенное содержание в крови глюкозы, холестерина и липидов;
  • избыточное употребление жиров животного происхождения и углеводами;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание.

Стадии развития:

Выделяют два периода развития атеросклероза.

Доклинический – в этом периоде происходят обменные изменения в сосудах, нарушающие строение их стенок. Никаких симптомов не проявляется.

Клинический – собственно период, который разбит на три стадии:

Первая, ишемическая или стадия жировой полоски – в результате микроскопических повреждений, полученных в доклиническом периоде, происходит разрыхление стенок артерий, они отекают. Обмен в стенках на этой стадии направлен на нормализацию процесса, но количество ферментов со временем истощается, целостность стенок нарушается.

Итогом данной стадии является возникновение в стенках артерий соединений из холестерина, жиров и белков, которые откладываются во внутренней оболочке сосудов. Эти соединения называются липидными, или жировыми пятнами (полосками). Обнаружить их можно только под микроскопом.

Симптоматически первая стадия проявляется недостаточностью почечного кровотока, дистрофическими изменениями в миокарде, из-за чего развивается стенокардия. Возникает боль в ногах, кожа на них холодная и бледная.

Вторая, некротическая или стадия липосклероза – в местах образования жировых полосок разрастается соединительная ткань, то есть формируется атеросклеротическая бляшка. Она находится в жидком состоянии и может быть растворена, но в результате разрыва стенки сосуда такая бляшка закупорит просвет артерии.

Нарушается эластичность стенки в районе нахождения бляшки, происходит изъязвление внутренней оболочки, ведущее к тромбообразованию.

Клинически эта стадия может проявляться любыми дегенеративными изменениями миокарда вплоть до инфаркта, тромбозом в сужениях атеросклерозированных сосудов, некрозом в тканях почек и конечностей.

Третья, комплексных нарушений или стадия атерокальциноза – атеросклеротическая бляшка уплотняется, её инфильтрируют соли кальция. Может происходить рост бляшки, из-за чего просвет артерии деформируется и сужается. Если же бляшка начинает распадаться, то возникает закупорка сосуда с развитием инфаркта органа, питаемого поражённой артерией.

Симптоматически стадия проявляется рубцовыми изменениями в миокарде, острой почечной недостаточностью, склерозом и атрофией тканей конечностей.

Симптомы атеросклероза:

  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • нарушение аппетита;
  • головные боли и головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • вздутие и боли в животе;
  • нарушения стула;
  • проблемы с памятью;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Диагностика:

Общий осмотр: потеря веса, отёки, нарушения трофики тканей, и т.д. Проявления могут быть разнообразными.

Анализ крови: повышенное содержание холестерина, глюкозы, ЛПНП, триглицеридов.

Проводится ангиография – исследование сосудов с помощью рентгенконтрастного вещества. Она покажет сужение и деформацию стенок артерий.

УЗИ сердца и сосудов организма также покажет местонахождение бляшек и тромбов, зарегистрирует затруднение кровотока в повреждённых областях.

Лечение:

Основное направление лечения атеросклероза – сокращение употребления холестерина и его образования. Это делается с помощью статинов – наиболее эффективных препаратов, снижающих уровень холестерина. Также используются никотиновая кислота, фибраты и производные желчных кислот (холестирамин).

Все препараты принимаются только по назначению врача.

Светлана, www.medicinaportal.com