Киста пищевода: виды, симптомы

Киста — это доброкачественная форма, которая представляет собой полость, заполненную содержимым. Кисты пищевода можно разделить на две категории — общие эпителиальные оболочки и кисты, возникающие при дублировании пищевода, которые представляют собой эмбриональное удвоение мускулатуры и подслизистой оболочки пищевода без дублирования эпителия.

Внутренняя часть оболочки кисты может включать различные типы эпителиальной ткани, даже слизистую оболочку желудка.

Каковы симптомы кист пищевода?

Кровотечение может быть симптомом, если в кисте присутствует слизистая оболочка желудка. Другие типы слизистых оболочек конкретно не связаны с определёнными симптомами.

Симптомы вызваны сжатием окружающих структур.

Примерно 60% кист пищевода появляются в нижней трети пищевода, где затруднённое глотание при сжатии является наиболее распространённым симптомом; 20% встречаются в верхней трети пищевода, где респираторное затруднение захвата трахеобронхиального дерева является наиболее распространённым симптомом; и 20% появляются в средней трети пищевода, где загрудинные боли в груди и трудности с глотанием являются наиболее распространёнными симптомами.

Кисты в нижней трети пищевода могут вызывать нарушения ритма сердца. Чем больше киста, тем больше вероятность появления симптомов.

Какова частота появления кист пищевода и каков прогноз?

Кисты пищевода редки, но их истинная частота неизвестна. Существует не так много исследований, чтобы определить истинную частоту возникновения кист в пищеводе. Они обычно группируются с другими доброкачественными поражениями пищевода и составляют 20% этих поражений.

Многие пациенты с кистами пищевода протекают бессимптомно и никогда не диагностируются. До 80% этих кист диагностируется в детстве.

Если киста полностью резецирована (отрезана), она редко возникает снова. Уровень заболеваемости низкий. В целом перспективы для большинства пациентов хорошие как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Злокачественная дегенерация может возникнуть, хотя и редко.

Как диагностируется киста пищевода?

Рентгенография, анамнез и физикальное обследование обычно подтверждают диагноз. Киста в средостении может быть обнаружена с помощью рентгенографии грудной клетки.

Рентгеновское поглощение с пористостью бария может показать сжатие пищевода без изъязвления (образование язвы).

Компьютерная томография может обнаружить заполненную жидкостью кистозную структуру, происходящую из пищевода. Рентгенологические исследования в грудной клетке, которые предполагают наличие массы в средостении, должны сопровождаться томографическим исследованием. Магнитно-резонансная томография может также помочь диагностировать кисту пищевода.

Эзофагоскопия должна быть выполнена (эндоскопическое исследование пищевода внутри пищевода), чтобы изучить схему процедуры и исключить её злокачественные новообразования. Для этой цели следует взять биопсию (процедура, с помощью которой небольшой кусочек ткани берётся для тестирования).

Что такое лечение кисты пищевода?

Кисты пищевода должны быть оценены, а затем резецированы, за исключением случаев, когда при других заболеваниях пациента запрещена операция.

Учитывая, что почти у 75% пациентов с кистами пищевода развиваются симптомы, кисты следует резецировать даже после постановки диагноза.

Эндоскопическая хирургия может быть выполнена, потому что это минимально инвазивный подход к лечению.

Прочитав статью, вы узнали о понятии, видах, симптомах, частоте возникновения, диагностике и лечении кисты пищевода.

Светлана, www.medicinaportal.com