Саркома матки: причины, диагностика, лечение

Одним из самых коварных заболеваний является саркома матки, которая относится к прогрессирующим онкологическим заболеваниям. Пятилетняя выживаемость при обнаружении этой болезни на первой стадии составляет 47% от всех случаев, на второй – 44%, на третьей – около 40%, а на четвёртой не превышает 10%. Прогрессия в лечении редко возможна даже при своевременном обнаружении заболевания, правильной постановке диагноза и комплексном лечении. К счастью, саркома матки – достаточно редкое заболевание, которое встречается в 5% случаев всех онкологических заболеваний матки.

Стоит учесть, что внутри тела матки саркома наблюдается в три раза чаще, чем на шейке. На ранних стадиях симптоматика практически отсутствует, что только осложняет диагностику. Поэтому чаще всего саркому обнаруживают на третьей стадии. Однако это не означает бесполезность лечения: есть серьёзная возможность продлить жизнь.

В группе риска находятся женщины в периоде климакса, от 45 до 50 лет. При этом больше всего опасность угрожает тем, кто долгое время страдал от гормональных скачков. Имеет значение и опыт хирургических вмешательств, неудачных операций, сделанных на матке, чисток, абортов, родов с осложнениями. Гинекологи могут самостоятельно определить, принадлежит их пациентка к группе риска и предложить принять заблаговременно профилактические меры.

Причины появления саркомы матки

Саркома матки относится к заболеваниям сложной этиологии. Учёные подозревают, что данное злокачественное образование появляется при условии сочетания целого ряда факторов. Одним из них является неустойчивый гормональный фон. Другим – многочисленные травмы тканей тела матки, произошедшие вследствие неудачно сделанной операции, аборта, любых других вмешательств.

Одна из версий – проблемы эмбрионального развития. Нарушение в развитии зародыша способно привести к серьёзным последствиям, среди которых подозревают и саркому матки. Также достаточно опасно патологическое разрастание ткани эндометрия, неправильное заживление места удаления полипа, сращивание нескольких полипов в один. Нередко саркома обнаруживается уже в процессе или после сделанной операции по удалению полипа, когда проводится биопсия тканей.

Доброкачественная фибромиома, которая образовалась вследствие гормональных скачков, способна периодически приводить к соответствующим последствиям.

Поэтому подобное новообразование необходимо жёстко контролировать. Периодически негативные последствия могут иметь место после сложных родов. Травма тканей, нарушение процесса восстановления клеток иногда влечёт за собой появление саркомы.

Врачи указывают на то, что к данному заболеванию может привести лучевая терапия при онкологических заболеваниях шейки матки, яичников. Именно поэтому при опухолевых болезнях внутренних половых органов показано удаление матки во избежание подобных осложнений. Нейроэндокринные расстройства также увеличивают риск появления обсуждаемой патологии. Довольно существенную роль играют вредные привычки, пристрастие к самолечению, злоупотребление лекарственными препаратами. Врачей должно настораживать и внезапное прекращение овуляции.

Кто находится в группе риска

Поскольку полноценное избавление от заболевания невозможно, врачи стараются обратить максимум внимания на профилактику. А она показана тем, кто находится в группе риска.

Это относится в первую очередь к женщинам:

• Страдающим от онкологического заболевания молочной железы. Грудь и внутренние половые органы женщины тесно связаны между собой. Причины нарушений в данном случае могут быть одинаковыми;
• Болеющим поликистозом яичников. Эта патология приводит к определённому гормональному дисбалансу, негативно влияющему на состояние матки;
• Пережившим позднее наступление менопаузы. В указанном случае имеются в виду женщины, которые столкнулись с климаксом после 50 лет.

Большую роль играет также наследственность. Очень важно следить за своим состоянием здоровья женщинам в возрасте 40 лет и позже, у которых по женской линии в роду были различные опухолевые заболевания.

Врачи также подмечают наличие взаимосвязи между проживанием в неблагополучной экологической обстановке и образованием саркомы.

Имеет значение и хроническая интоксикация. Обсуждаемая опухоль зачастую появляется на месте травмированных тканей. Поэтому при наличии известных повреждений желательно за ними следить.

Клиническая картина

Одной из самых больших проблем саркомы матки является полное отсутствие каких-либо симптомов заболевания вплоть до последних стадий. Саркому нередко путают с безобидным доброкачественным образованием, фибромиомой.

На поздних сроках могут появляться следующие признаки:

• Не связанное с менструациями вагинальное кровотечение;
• Обильные бели, в случае присоединения инфекции приобретающие гнилостный характер;
• Нарушение менструального цикла;
• Типичные симптомы анемии;
• Общие проявления недомогания.

Обычно подобное свидетельствует уже о том, что саркома начала выходить за пределы матки. При локализации внутри болезнь практически никак себя не проявляет. Поэтому её называют «немой опухолью», отсутствие признаков бывает вплоть до четвёртой стадии. Это – один из отличительных признаков данной патологии.

Диагностика патологии

Первые признаки заболевания может заметить гинеколог на осмотре. Также иногда меняется состав крови, определённые проявления заметны на УЗИ. Однако точный диагноз окончательно может быть поставлен иногда лишь после оперативного вмешательства и изъятия материала для исследования.

Проводится также гистологический соскоб тканей матки, благодаря которому можно установить точный диагноз.

В последние года стала популярной лапароскопия. Содержимое полости матки исследуется и цитологическим методом, позволяющим часто установить наличие атипичных полиморфных клеток.

Диагностика саркомы матки носит всегда сложный характер. Поэтому часто врачи рекомендуют удаление этого внутреннего органа даже при наличии подозрений на подобное заболевание. Имеет смысл соглашаться: своевременное хирургическое вмешательство может подарить несколько лет жизни.

Лечение саркомы матки

Саркома матки обязательно даёт метастазы, которые в большинстве случаев и убивают организм. Основное направление метастазов – печень, позвоночник или лёгкие. Иногда соответствующие узлы можно встретить сразу в нескольких органах, тогда срок предельной выживаемости значительно сокращается.

Продление жизни возможно благодаря полному удалению матки, придатков, маточных труб, яичников, часто – даже части верхней влагалища и клетчатки. Это позволяет иногда выиграть некоторое время. Распространение злокачественных клеток происходит через лимфоток.

В целом лечение носит комплексный характер. Хирургическое срочное вмешательство дополняется общей поддерживающей терапией. Делается упор на укрепление иммунитета, также применяется активно химиотерапия, однако особой эффективности последняя пока что не дала. Стоит отметить, что саркома матки в современном мире активно исследуется, поэтому надежда для заболевших есть всегда: учёные могут предложить новый способ лечения.

Светлана, www.medicinaportal.com