Рак молочной железы: один диагноз – разные методы лечения

Рак молочной железы считается весьма распространенным злокачественным новообразованием у женщин. Если вы знаете больных с таким диагнозом, то, возможно, слышали истории о различных способах его лечения раком молочной. Почему тактика лечения различается? Почему некоторые виды рака молочной железы более агрессивны, чем другие?
Различные виды рака различаются друг от друга по ряду признаков:

1. Есть ли в опухоли гормональные рецепторы;
2. Имеет ли опухоль избыточное количество рецепторов HER2;
3. Как быстро размножаются опухолевые клетки.

HER2-статус

HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) – это ген, вырабатывающий белок, в свою очередь влияющий на развитие клеток. В случае если раковые клетки содержат высокий уровень рецепторов HER2, это называется HER2-положительным раком. Опухоли, имеющие большое количество этих специфических рецепторов на своей клеточной поверхности, растут быстрее и являются более агрессивными. Перепроизводство рецептора HER2 происходит у 15-20% больных.

Варианты лечения различных типов рака

Данный рак у женщин можно успешно лечить независимо от его типа, и большинство пациентов после операции снова становятся здоровыми. Мы значительно опережаем другие страны ЕС в лечении ранней стадии этого рака имеем доступ к необходимым методам лечения.

Трудности возникают, когда опухоли прогрессируют или метастазируют. Хуже всего сейчас обстоят дела у пациентов с тройным негативным раком, который прогрессирует, потому что иммунотерапия в таких случаях используется во всем мире, а в России не компенсируется.

Как определяется выбор лечения?

После проведения анализов и постановки диагноза собирается медицинская комиссия, которая определяет наиболее подходящее лечение для конкретного пациента, исходя из его типа рака и других параметров здоровья.

Если у пациентки с диагнозом рак молочной железы есть информация о том, что у женщины в ее семье также было это заболевание, назначаются генетические тесты, чтобы проверить, связан ли рак с изменениями в генах BRCA.

Мутации гена BRCA также выявляются у пациентов с трижды негативным раком молочной железы, поскольку исследования показали, что у пациентов с этим типом рака вероятность наличия мутаций в этом гене гораздо выше, чем у больных с другими типами.

Мутации важно выявить, поскольку они требуют несколько иной тактики лечения. Пациентки с мутациями BRCА лечатся химиотерапевтическими препаратами на основе платины, которые редко используются при других опухолях молочной железы.
Сегодня несколько генетических тестов, выявляющих мутации в раковых клетках, доступны только за деньги, но есть надежда, что в будущем молекулярная диагностика станет более доступной.

Ко всем онкологическим больным следует относиться одинаково

Ни одна женщина не застрахована от агрессивной формы рака. Женщина может регулярно проходить скрининг, у нее может быть выявлен рак на ранней стадии и успешно пролечен, но нет гарантии, что он не вернется через несколько лет.

Важно пропагандировать профилактику, призывать женщин прислушиваться к своему организму и регулярно посещать врачей, но не менее важно не забывать о тех пациентах, которые находятся в очень тяжелом состоянии и чья жизнь зависит от доступа к лекарствам. Эти женщины ни в чем не виноваты, им просто не повезло. Они заслуживают возможности получить необходимое лечение, потому что они нужны своим семьям и своей стране.

Светлана, www.medicinaportal.com