Общая клиническая картина когнитивных нарушений у лиц пожилого возраста

С возрастом у людей появляются и прогрессируют когнитивные нарушения. Их лечение требует дифференцированного подхода. Неврологи проводят комплексную терапию когнитивных нарушений препаратами различных фармакологических групп, в том числе и ноотропами.

Что собой представляют когнитивные расстройства

У лиц пожилого возраста возникают следующие когнитивные расстройства:

• нарушение памяти;
• уменьшение скорости реакций;
• сложность концентрировать внимание;
• трудность в обучении.

И далеко не всегда человек воспринимает их как проблему. При прогрессировании когнитивных расстройств, которые связаны со старением организма, ухудшается качество жизни не только у пожилого человека, но и у окружающих его людей.

Почему возникают когнитивные расстройства

Нарушения когнитивных функций могут быть связаны с процессами старения головного мозга. Но часто они возникают под воздействием провоцирующих факторов:

• артериальной гипертензии;
• сахарного диабета;
• повышения уровня липидов в крови;
• дефицита витаминов;
• снижения концентрации половых гормонов (эстрогенов, тестостерона);
• сердечной и дыхательной недостаточности;
• низкой интеллектуальной активности.

Особую роль врачи отводят наследственной предрасположенности, нейродегенеративным заболеваниям.

Какие бывают нарушения когнитивных функций

Об умеренных когнитивных расстройствах неврологи говорят в том случае, когда они выходят за пределы нормы, но не достигают выраженного слабоумия. В большинстве случаев нарушения когнитивных функций возникают не только в связи с возрастными изменениями нейронов, но и при патологии головного мозга.

Врачи различают три клинических варианта умеренных когнитивных расстройств:

• Амнестический – нарушена память на текущие события;
• С нарушением нескольких когнитивных функций;
• С расстройством одной когнитивной функции при полностью сохраненной памяти.

При умеренном нарушении когнитивных функций у человека нарушается память на текущие события. Он не может пересказать текст, который только что прочитал, запомнить имя нового знакомого, не ориентируется в знакомой местности, с трудом подбирает нужные слова при разговоре. У людей с такой патологией в три раза возрастает риск развития болезни Альцгеймера и в два – летального исхода. При средней степени когнитивных расстройств эти проявления более выражены.

Наиболее тяжелый вариант когнитивного расстройства у пожилых людей – деменция или слабоумие. При ее развитии человек не может самостоятельно себя обслуживать, нуждается в помощи других людей. Ученым известно более ста патологических состояний, которые приводят к деменции. К ним относится:

• Болезнь Альцгеймера;
• Патология сосудов головного мозга;
• Дегенеративные заболевания.

Легкая деменция проявляется отчетливо выраженной ограниченностью социальной активности и профессиональной деятельности. При деменции средней степени человек испытывает трудности при самостоятельном проживании. Он нуждается в постоянном постороннем контроле. Люди, страдающие тяжелой деменцией, не способны обслуживать себя, соблюдать личную гигиену. У них ослабевает способность двигаться.

Лечение когнитивных расстройств

Врачи, прежде всего, устанавливают причину когнитивных нарушений и воздействуют на них, если это возможно:

• при повышенном давлении проводят антигипертензивную терапию;
• больным с хронической сосудистой мозговой недостаточностью назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• для лечения болезни Паркинсона применяют низкие дозы леводопы.

Пациентам с нейродегенеративными заболеваниями проводят симптоматическую терапию ингибиторами холинэстеразы и мемантином. Отдельная роль в лечении когнитивных нарушений отводится ноотропным препаратам, к которым относится и Проспекта. Они повышают устойчивость клеток головного мозга к кислородному голоданию, интоксикации. Под воздействием активных ингредиентов Проспекты усиливается биоэлектрическая активность коры головного мозга, гипоталамуса, гиппокампа, что особенно важно при лечении когнитивных нарушений у лиц пожилого возраста.

Препарат применяют в лечении легких когнитивных расстройств. После курса проводимой терапии у пожилых людей улучшается память, речь, концентрация внимания. Они лучше ориентируются в пространстве и, что самое главное, частично восстанавливают способность обслуживать себя самостоятельно.

Длительность лечения – полгода. Лекарственное средство выпускается в удобной форме таблеток для рассасывания. Это повышает приверженность пожилых людей к проводимой терапии.