Недейственная реабилитация: почему электрофорез, массаж, магнит неэффективны

Реабилитация бывает активной (где пациент делает упражнения для восстановления функции конечности) и пассивной (например, на электрофорезе или массаже). Почему пассивную реабилитацию называют недейственной, объясняем в этой статье.

Физическая терапия и эрготерапия является активной доказательной реабилитацией. Она предполагает работу с пациентом: возобновление движения, навыков самообслуживания, функционирование конечностей или определенных мышц. То есть целый комплекс, который позволит пациенту максимально адаптироваться и приспособиться к жизни после травмы.

Электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, массажи, Дарсонваль являются примерами пассивной реабилитации. Их могут использовать в качестве дополнительного метода.

Например, парафинотерапия может применяться для расслабления спастики (повышенный тонус мышц – ред.), а функциональную электростимуляцию используют для расслабления или наоборот увеличения силы мышцы.

При переломах может назначаться лимфодренажный массаж, чтобы уменьшить отек. Но затем должна быть стадия активной реабилитации, где пациент вместе с физическим терапевтом или эрготерапевтом будет работать над разработкой контрактур (ограничение подвижности в суставе – ред.), гибкостью, силой в мышцах и т.д.

Очень часто в физиотерапевтических кабинетах есть подмена понятий: аппаратную терапию называют реабилитацией, хотя на самом деле это не так. Например, пациентам с болью в спине прописывают курс электрофореза или магнитотерапии вместо того, чтобы протестировать мышцы — какие слабее, какие спазмированы.

Отделение аппаратной физиотерапии за границей есть во многих реабилитационных центрах. Но этот метод назначают не чаще раза в 1-2 недели.

Есть пациенты, которым тяжело постоянно работать физически, им нужен отдых. Чтобы они не думали, что пришли и ничего не делают – их отправляют на аппаратную физиотерапию для психологической поддержки. Если человеку от этого становится лучше и он готов идти и делать упражнения, значит эффект плацебо от аппаратной терапии сработал.

Не может магнит вернуть силу мышцы или уравновесить силу правой и левой стороны, изменить бытовые привычки людей. Это по силам только активной реабилитации с командой специалистов.

Активная реабилитация – это индивидуальная работа, а не общая схема.

Специалисты работают над целью пациента, исходя из его возможностей. Если пациент после инсульта, черепно-мозговой травмы или после перелома ноги лежит в постели, то сначала надо научить его переворачиваться в постели, садиться, доставать предметы из тумбочки – то есть обучать основам самообслуживания. Эти знания приобретаются не на занятиях по лечебной физкультуре.

Не стесняйтесь спрашивать специалиста по реабилитации о его образовании, ведь физическим терапевтом может стать бакалавр любой специальности.

Специалист перед началом активной реабилитации должен обратить внимание на состояние пациента – давление, температуру, наличие воспалительного процесса или активного заживления ран или переломов. Это необходимо для максимального комфорта и выгоды процесса восстановления.

Перевод для www.medicinaportal.com